Schlauchmagen OP ab welchem Gewicht ist man geeignet?

Für eine Schlauchmagen OP ab welchem Gewicht man infrage kommt, lässt sich klar beantworten: Nach internationalen Leitlinien und den Standards der Adipositaschirurgie in der Türkei können Personen mit einem Body-Mass-Index (BMI) von 40 kg/m² oder mehr ohne weitere Begleiterkrankung für diese Operation bewertet werden, während bei einem BMI zwischen 35 und 39,9 kg/m² mindestens eine adipositasbedingte Begleiterkrankung wie Typ-2-Diabetes, Bluthochdruck oder Schlafapnoe vorliegen muss.

Was bedeutet der BMI und wie wird er berechnet?

Der BMI ergibt sich, wenn man das Körpergewicht in Kilogramm durch das Quadrat der Körpergröße in Metern teilt, und ist in der Adipositaschirurgie der zentrale Bezugswert für die Eignungsprüfung. Die Formel lautet: BMI = Gewicht (kg) / Größe² (m²). Bei 100 kg und 1,65 m Körpergröße ergibt sich zum Beispiel ein BMI von 100 / (1,65 x 1,65) = 36,7 kg/m². Nach der Einteilung der Weltgesundheitsorganisation gilt ein BMI von 30 bis 34,9 kg/m² als Adipositas Grad I, 35 bis 39,9 kg/m² als Adipositas Grad II und ab 40 kg/m² spricht man von morbider Adipositas. Die Zahl auf der Waage allein sagt wenig aus; sie muss immer im Verhältnis zur Körpergröße betrachtet werden. Eine Person mit 1,60 m Größe und 100 kg Gewicht und eine Person mit 1,80 m Größe und ebenfalls 100 kg werden medizinisch völlig unterschiedlich eingestuft.

Schlauchmagen OP ab welchem Gewicht: die grundlegenden Kriterien

Der Gewichtsgrenzwert für den Schlauchmagen richtet sich nicht nach Kilogramm, sondern nach dem BMI, weil dasselbe Gewicht bei unterschiedlicher Körpergröße ein unterschiedliches Risiko bedeutet. Das in der Türkei und international anerkannte Grundkriterium ist ein BMI ≥ 40 kg/m². Dieser Wert allein gilt als ausreichend, um die Operation in Betracht zu ziehen, auch ohne weitere Begleiterkrankung. Wie sich dieser Grenzwert je nach Körpergröße verändert, zeigt die folgende Tabelle:

Diese Gewichtsangaben sind nicht als starre Grenze zu verstehen, sondern als Ausgangspunkt, der zusammen mit weiteren Gesundheitsdaten bewertet wird. Wenn Sie umfassendere Informationen zur Schlauchmagen-OP (Sleeve-Gastrektomie) benötigen, können Sie den Behandlungsablauf und die Methodendetails dort nachlesen.

Der BMI entscheidet nicht allein: Begleiterkrankungen, Alter, Lebensqualität und frühere Abnehmversuche fließen gemeinsam in die Bewertung ein.

Ändert sich der Gewichtsgrenzwert bei Begleiterkrankungen?

Ja, bei adipositasbedingten Begleiterkrankungen kann der BMI-Grenzwert auf 35 kg/m² sinken. Typ-2-Diabetes, Bluthochdruck, Schlafapnoe, erhöhte Cholesterinwerte oder Gelenkerkrankungen erhöhen nicht nur das allgemeine Gesundheitsrisiko, sondern verschieben auch das Nutzen-Risiko-Verhältnis der Operation in eine günstigere Richtung. Eine Person mit einem BMI von 37 kg/m² und medikamentös nicht einstellbarem Typ-2-Diabetes durchläuft beispielsweise ein ähnliches Bewertungsverfahren wie jemand mit einem BMI über 40 ohne Begleiterkrankung. Auch Personen mit einem BMI über 30 kg/m² und Typ-2-Diabetes oder schweren metabolischen Störungen können in die Bewertung einbezogen werden. Die Diabeteschirurgie (metabolische Chirurgie) gewinnt an dieser Stelle besondere Bedeutung, da die chirurgische Behandlung von Adipositas mit begleitendem Diabetes sowohl beim Gewicht als auch bei der Blutzuckerkontrolle deutliche Ergebnisse erzielen kann.

Welche Rolle spielen Alter und Geschlecht?

Die Schlauchmagen-OP wird in der Regel bei Personen zwischen 18 und 65 Jahren durchgeführt, wobei diese Grenzen nicht absolut sind und jeder Fall individuell geprüft wird. Bei Patienten unter 18 Jahren kommt eine Operation erst nach Abschluss von Wachstum und Entwicklung, nur unter besonderen Umständen und nach Entscheidung eines interdisziplinären Teams infrage. Bei Patienten über 65 Jahren steigt das chirurgische Risiko, weshalb eine umfassende kardiologische und anästhesiologische Abklärung erforderlich ist. Das Geschlecht allein ist kein entscheidender Faktor; bei Patientinnen können hormonelle Faktoren und eine geplante Schwangerschaft den Bewertungsprozess jedoch beeinflussen.

Schlauchmagen oder Magenbypass: Vergleich der Gewichtskriterien

Die Gewichts- und BMI-Kriterien unterscheiden sich je nach Adipositas-Behandlung, und diese Unterschiede zu kennen ist wichtig für die richtige Methodenwahl.

Für Personen, deren BMI unter dem chirurgischen Grenzwert liegt, gibt es auch andere Wege der Abklärung. Welche Methode für wen geeignet ist, können Sie auch in den Häufigen Fragen zur Adipositaschirurgie nachlesen.

Das Erreichen des BMI-Grenzwerts bedeutet noch nicht, operationsbereit zu sein: Auch die psychologische Einschätzung, die Überprüfung der Ernährungsgewohnheiten und die Kontrolle von Begleiterkrankungen gehören zum Prozess.

Wie läuft die Voruntersuchung vor der Operation ab?

Sobald Gewicht und BMI-Kriterium erfüllt sind, endet der Weg nicht mit einem einzigen Arztbesuch, sondern beginnt eine interdisziplinäre Abklärung. In diesem Rahmen finden Gespräche mit dem Chirurgen, einem Internisten, einer Ernährungsberatung und bei Bedarf einem Psychologen statt. Bluttests, bei Bedarf eine Magenspiegelung, sowie kardiologische und anästhesiologische Konsultationen gehören zu den üblichen Vorbereitungsschritten. Ein von der Ernährungsberatung begleitetes Ernährungsprogramm vor der Operation zielt sowohl auf eine Gewichtsreduktion als auch auf eine Verringerung der Leberverfettung ab; das macht die Operation technisch sicherer. Auch der Verzicht auf Alkohol und Rauchen im Rahmen der Vorbereitung ist wichtig. Einen Tag vor der Operation erfolgt die stationäre Aufnahme mit einem abschließenden Check-up. Wer den Ablauf der Adipositaschirurgie umfassender nachlesen möchte, findet auf der Seite Adipositaschirurgie einen guten Einstieg.

Die Vorbereitung vor der Operation besteht nicht nur aus Laborwerten, sondern ist ein Prozess, in dem auch Alltagsgewohnheiten für den langfristigen Erfolg überprüft werden.

Checkliste: Bin ich ein geeigneter Kandidat?

Die folgende Checkliste ersetzt keine fachärztliche Beurteilung, kann Ihnen aber eine erste Orientierung geben. Notieren Sie sich Ihre Antworten und bringen Sie diese zum ersten Beratungsgespräch mit.

1. BMI berechnen: Teilen Sie Ihr Gewicht (kg) durch das Quadrat Ihrer Körpergröße in Metern. Liegt das Ergebnis bei 40 kg/m² oder darüber?
2. Begleiterkrankungen prüfen: Haben Sie Typ-2-Diabetes, Bluthochdruck, Schlafapnoe oder eine Gelenkerkrankung? Bei einem BMI zwischen 35 und 39,9 ist diese Frage entscheidend.
3. Frühere Versuche: Haben Sie bereits ein mindestens sechsmonatiges, ärztlich oder von einer Ernährungsberatung begleitetes Abnehmprogramm ohne dauerhaften Erfolg durchgeführt?
4. Altersgrenze: Liegen Sie zwischen 18 und 65 Jahren? Außerhalb dieser Spanne ist eine individuelle Prüfung nötig.
5. Psychologische Bereitschaft: Fühlen Sie sich bereit, die nach der Operation nötigen Ernährungs- und Lebensstiländerungen dauerhaft umzusetzen?
6. Allgemeiner Gesundheitszustand: Haben Sie eine schwere Herz-, Lungen- oder Lebererkrankung, die Narkose und Operation erschweren könnte? Dies wird gesondert geprüft.

Wenn Sie die meisten dieser Punkte mit Ja beantworten konnten, ist ein persönliches Gespräch mit einem Facharzt für Adipositaschirurgie der sinnvolle nächste Schritt. Weitere Informationen zu allen Behandlungsmöglichkeiten finden Sie auch auf der Seite Über mich.

Häufige Fragen

Kann man bei einem BMI von 35 einen Schlauchmagen bekommen?

Ja, Personen mit einem BMI zwischen 35 und 39,9 kg/m² können für eine Schlauchmagen-OP infrage kommen, wenn mindestens eine adipositasbedingte Begleiterkrankung wie Typ-2-Diabetes, Bluthochdruck oder Schlafapnoe vorliegt. Ohne Begleiterkrankung wird in der Regel ein BMI von 40 oder mehr vorausgesetzt.

Warum zählt beim Schlauchmagen nicht nur das Gewicht in Kilogramm, sondern auch die Körpergröße?

Weil dasselbe Gewicht bei unterschiedlicher Körpergröße ein völlig anderes Gesundheitsrisiko bedeutet. Der Grenzwert wird deshalb nicht in Kilogramm, sondern im BMI festgelegt. Eine Person mit 1,60 m und 100 kg (BMI 39) und eine Person mit 1,80 m und 100 kg (BMI 30,9) werden chirurgisch völlig unterschiedlich bewertet.

Kann eine Operation trotz erfülltem BMI-Kriterium abgelehnt werden?

Ja. Der BMI-Grenzwert ist nur eine von mehreren Voraussetzungen. Auch die psychologische Einschätzung, der allgemeine Gesundheitszustand, das Narkoserisiko und die Bereitschaft zu dauerhaften Lebensstiländerungen nach der Operation sind entscheidend. Das interdisziplinäre Team trifft die endgültige Entscheidung erst nach Prüfung aller Befunde.

Wie läuft die Nachkontrolle nach der Operation ab?

Nach der Operation erfolgt im 6. Monat eine routinemäßige Blutuntersuchung zur Kontrolle.